ΚΟΥΜΠΗΣ Δ.ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΗΣ-ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ

APXIKH TEST PAP-KOLPOSKOPHSH MASTOS ANAPTIKSI EMBRYOU DIAGNOSH KYHSHS DIATROFH STADIA TOKETOY TOKETOS THILASMOS PANTEBOY

ΚΥΗΣΗ - ΕΝΑ ΘΑΥΜΑ ΠΟΥ ΤΟ ΖΟΥΜΕ ΚΑΘΕ ΜΕΡΑ

Πρώτη επίσκεψη του ζευγαριού μετά από 10-15 ημέρες καθυστέρησης,με ή χωρις θετικό τεστ κυησης.Λεπτομερης λήψη ιστορικού και από τους δύο συντρόφους(ατομικό -κληρονομικό)

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΥΗΣΗΣ

 Καθυστέρηση ΕΡ σε σταθερό κύκλό

-->Τεστ κύησεως ούρων-

-->Λήψη αίματος και μέτρηση β-χοριακής γοναδοτροπίνης (επανάληψη της εξέτασης μετά από 48 ώρες και αναζήτηση του ρυθμού  αυξησης της β-χοριακής γοναδοτροπίνης)

-->Υπερηχογραφημα διακολπίκο μεγαλύτερη διακριτική ικανότητα  αναζήτηση ενδομήτριου σακού κύησης,εμβρυικού πόλου,λεκιθυκου σακού
 
•Γεν.αίματος
•- Γεν. ουρων
•-Σάχαρο,ουρία αίματος-
•-Πλήρης βιοχημικός έλεγχος
•-Έλεγχος πηκτικότητας
•-HBsAg (ΗΠΑΤ. Β),HBcAg (ΗΠΑΤ..C),HIV (Aids)
•-Τ3 , Τ4, ΤSH
•-Toxoplasma ,ερυθρά,λιστέρια  CMV (ΙgG,IgM)
•-Καλλιεργεία κολπικού υγρού
•-Τεστ Παπ
•-Ομάδα αίματος-Rhesus
•-Ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης (έλεγχος στίγματος Μεσογιακής / Δρεπανοκυτταρικής αναιμίας)
•- Oρολογικές αντιδράσεις για σύφιλη
 
•Κάθε φορά θα προγραμματίζεται ο επόμενος έλεγχος

  àκάθε μήνα μέχρι την 32η εβδομάδα,

    àκάθε 15 ημέρες από την 32η μέχρι και την 36η εβδομάδα

    àτον τελευταίο μήνα κάθε 7 έως 10 μέρες.

 
•Γίνεται από την 11η εβδ ημέρα εώς  13η εβδ +6η ημερα
•Η εξέταση αποτελείται από

  α)υπερηχογραφικο έλεγχο àμέτρηση μήκους εμβρύου , συχνότητα καρδιακήςλειτουργίας , μέτρηση ριν. οστού,μέτρηση αυχενικης διαφάνειας,ανάγνωρηση αδρη,ανατομικών δομών)

  β)Βιοχημικές εξέτασειςàλήψη άιματος για μέτρηση Papp-a,B-HCG,a-FP,οιστραδιόλη

•Με την αύχενική διαφάνεια γίνεται προσπάθεια να ανιχνευτούν ανωμαλίες όπως:

-Σύνδρομο Down(Τρισ.21)

-Τρισ. 13,Τρισ. 18

àΠρέπει να γίνει κατανοήτο ότι τα απότελεσματα έχουν να κάνουν με πιθανότητα ύπαρξης αυτών των ανωμαλίων.Αυτ;O σημαίνει ότι δεν πρέπει να περιμένουμε ,ούτε φυσικα να ζητάμε βεβαιότητα (100%) για τα απότελέσματα που θα λάβουμε
 •Γίνεται την 16η εώς 18η εβδομάδα
•Αποτελέιται από:

    àΥπερηχογράφημα κυησης για ακριβη προσδιορισμό ηλικίας κύησης

    àΒιοχημικός έλεγχος (Β-HCG,a-FP,οιστραδιόλη)

•Ανιχνεύει  χρωμοσωμιακές ανωμαλίες
•Σε πολλά κέντρα δεν θεωρείται απαρραίτητα αν προηγηθει η  μετρηση αυχενικής διαφανειας
Γίνεται μεταξύ της 21ης με 24ης εβδομάδας Πρόκειται για λεπτομερές υπερηχογραφημα ανατομίας και καλής κατάστασης του εμβρύου Η διακριτική του ικανότητα εξαρτάται από την εμπειρια του εκτελούντος Η διαγνωστική του ικανότητα εξαρτάται από το οργανό που μελετ’αται (Ετσι όσο αφορα την καρδια η διαγνωστική ικανοτητα του είναι 50-60% ενώ όσο αφορα τα άκρα του (αριθμος)πλησιάζει το 90%.
Γίνεται την 32η εβδομάδα Απότελειται από υπερηχογραφημά ανάπτυξης του εμβρύου με μέτρηση Doppler ομφαλικής αρτ. και μητριαιών αρτηρ.άμφω Μπορεί να συνδιαστεί με καρδιοτοκογράφημα Συνήθως εφαρμόζεται επί μη ικανοποιήτικης ανάπτυξης του εμβρύου Μας ενημερώνει για την καλή ανάπτυξη του εμβρύουκαι την καλή κατάσταση του .

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ-ΣΗΜΕΙΑ ΠΟΥ ΘΑ ΟΔΗΓΗΣΟΥΝ ΣΤΟΝ ΙΑΤΡΟ

àΣε οποιαδήποτε ποσότητα αίματος από τον κόλπο   àΣτην υπερβολική έκκριση κολπικών υγρών.
   àΣτον επίμονο και έντονο πόνο στη μέση.
  àΣτην αύξηση της αρτηριακής πιέσεως και στον πονοκέφαλο.
  àΣτα οιδήματα (πρηξίματα) που δεν υποχωρούν μετά από ξεκούραση και που επεκτείνονται από τα κάτω άκρα προς τα επάνω (πρόσωπο).
  àΣτις συσπάσεις μήτρας που εκδηλώνονται με πέτρωμα της κοιλιάς ενώ βρίσκεσθε ξαπλωμένη με τα πόδια λυγισμένα. (πάνω από 3-4 την ημέρα)
  àΌταν δεν αισθάνεστε τα σκιρτήματα του μωρού.

ΑΜΝΙΟΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ -ΛΗΨΗ ΤΡΟΦΟΒΛΑΣΤΗΣ

 •Γίνεται μεταξύ 16ης και 18ης εβδομάδας

•Πραγματοποιειται μόνο όταν υπάρχει λόγος π.χ. αυξημενο ποσοστο χρωμ.ανωμαλίων στην αυχενική διαγανεια, κληρονομικότητα κ.τ.λ.

•Στοχεύει στην ανιχνευση γονιδιάκων  και χρωμοσωμιακών ανωμαλίων (Συνδρομο Down, μεσογειακή αναιμία)
• Έχει κινδυνό αυτόματης απόβολής από 0,5-1% (ανάλογα την εμπείρια του κέντρου που πραγματοποιείται)
•Τα αποτελέσματα βγαίνουν σε 20 περίπου ημέρες
•Η ληψή τροφοβάστης έχει αντοιστιχους στόχους με την αμνιοπαρακέντηση ,γίνεται ενωρίτερα (9ης με 11ης εβδομάδας) και έχει μεγαλύτερο κίνδυνο απόβολής

Have Fun!